妇产基本功 | 14 个个案带你解读性激素六项

01

23 岁，每每迟于不自然在此之前为象，在此之前为体重增加 4 个月底，雌血清素测结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

数据分析：首先要看甲状腺血清素数值，这个患者甲状腺血清素 0.21ng/mL，近期没有人排卵。再看 FSH、LH，低促性腺血清素，再看血清素，＞25ng/mL，很低血清素遗传性。相辅相变成病世界史，综合性来看，这个患者必要是因为很低泌乳素遗传性招致的中的枢性闭经。

02

26 岁，每每迟于自然在此之前为象，末次迟于 2015-01-01，安全检提在结果时间段 2015-01-12，安全检提在结果在此之前少总量流血，雌血清素测结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

数据分析：有些班上看着这个木兰科上 FSH、LH 这么很低，直接治疗睾丸就有衰、睾丸功能不全，要明白，睾丸就有衰的治疗是必需相辅相变成病世界史 (体重增加＞4 月底) 仅仅两次相隔 4 周以上的验结果才能治疗的。甲状腺血清素＜5ng/mL，尚未排卵，但也不在就有黄体期高水平，FSH、LH、E2 都升很低，睾丸周期中的，有一个时期处于这三个血清素都升很低的情况，相辅相变成末次迟于和安全检提在结果时间段，这个患者无论如何处于围排卵期。

03

30 岁，每每迟于自然在此之前为象，迟于第 2 天雌血清素测结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

数据分析：这个毫无可数据分析的，几个血清素都在就有黄体期高水平，和病世界史相符。

04

24 岁，每每迟于不自然在此之前为象，3～5 天/1～2 个月底，总量中的，迟于第 2 天雌血清素测结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

数据分析：P＜5ng/mL，尚未排卵，LH＞10IU/L，而 E2 高水平还没有人很低到要排卵的高水平，加之 LH/FSH＞2，而且有很低 T 遗传性，相辅相变成病症稀发排卵的病世界史，必要治疗为多囊睾丸综合性征，这种不算非常典型的血清素了，很低血清素遗传性、就有黄体期近于很低的孕酮都符合 PCOS 内分泌基本特征。

05

27 岁，每每迟于不自然在此之前为象，在此之前为体重增加 3 个月底，雌血清素测结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

数据分析：根据 LH/FSH＞2 也不难治疗这个患者也是 PCOS，但是性激素在短时间段以内、血清素升很低，有的班上但会单纯地忽视是很低血清素遗传性。

06

20 岁，13 岁初潮后，迟于不自然在此之前为象，在此之前为体重增加 4 个月底，雌血清素测结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

数据分析：FSH、LH、E2 都低，PRL 也不很低，重新考虑是神经系统、脑下垂体病症招致的低促性腺血清机敏闭经。

07

37 岁，每每迟于自然在此之前为象。迟于第 2 天雌血清素测结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

数据分析：PRL、E2、P 都在短时间段以内，就有黄体期 FSH＞10IU/L，相辅相变成年龄，重新考虑睾丸存总量功能下降。

08

28 岁，闭经 3 年，既往迟于 15 岁，5～7 天/1～3 个月底，雌血清素测结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

数据分析: E2 处于就有黄体期高水平，PRL 短时间段以内，FSH＞40IU/L，相辅相变成闭经 3 年的病世界史，可以治疗睾丸就有衰。

09

28 岁，每每迟于自然在此之前为象，体重增加 42 天，雌血清素测结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

数据分析：这个就有点陷阱了，P＞5ng/mL，说明现在排卵，有班上但会数据分析变成黄体期，但是该病症的 FSH、LH 低，孕酮和甲状腺血清素都显著升很低，相辅相变成体重增加病世界史，重新考虑妊娠。

10

27 岁，迟于不详，雌血清素测结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

数据分析：P＞5ng/mL，说明现在排卵，FSH、LH 短时间段以内，孕酮和甲状腺血清素升很低，重新考虑黄体期高水平。这个发生率和第 9 个发生率是不是有相同的之外，也有各不相同的之外？对于这种迟于不自然在此之前为象、又楔形出血、有体重增加世界史的患者，我们必需额外提在 β-hCG 以忽略妊娠，不然，很容易出在此之前为「踩坑」在此之前为象。

11

25 岁，迟于不自然在此之前为象，基础体温单相，迟于第 3 天雌血清素测结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

数据分析：FSH 和 LH 都非常低，但是孕酮却能达到 135pg/mL，是怀孕了？但是甲状腺血清素也比较低。这时候必需借助超声来协助治疗，超声发在此之前为有残留黄体，这就解释了雌血清素高水平很低，负反馈诱导 FSH、LH。

12

32 岁，经总量减少 2 年，迟于周期第 23 天雌血清素测结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

数据分析: 孕酮、甲状腺血清素高水平都很低，根据安全检提在结果时间段重新考虑黄体期，其他血清素也都在短时间段以内。

13

20 岁，迟于周期拉长，既往迟于周期 35 天，半年在此之前人工流产一次，后迟于周期拉长为 2 个多月底。末次迟于 2015-01-03，2015-01-20 安全检提在结果提在雌血清素测结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

数据分析: 血清素、性激素短时间段以内，孕酮非常低，而 FSH、LH 也尚未见反馈性升很低，重新考虑为神经系统、脑下垂体功能问题，追问病世界史，病症迟于第 5 天起吗啡复方短效地塞米松，尚未按时服用。避孕药的主导作用机制是诱导神经系统-脑下垂体-睾丸轴，同时避孕药尚未人工合变成的雌孕血清素，其矿物学结构有别于天然甾体血清素，所以只能除此以外测得，因此出在此之前为上述结果。

14

23 岁，体重增加 2 月底，迟于周期 35～40 天，末次迟于 2012-10-14，2012-12-17 安全检提在结果提在雌血清素测结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

数据分析：甲状腺血清素低，此时尚尚未排卵，很低孕酮、很低 LH，重新考虑此时有变成熟黄体，且现在触发正反馈，所致 LH 峰，在此之前为在正处于围排卵期，预计 2 周后来迟于。超声安全检提在也证实了上方睾丸见黄体 2.0 cm。

总编： 黄建琴