40岁月经量大、贫血，医生建议我放于“避孕环”调经？

发表文章来源：不收虹大夫 作者：彩虹兔66

留言“秋天的吹”问及：医生你好，我40岁，生殖间隔变更长到23天，比率特别的多，总和的时候每个小时一个卫生巾，生殖星期一周，因为比率大早已病症了，当年在县医院做了新一轮检验，没有什么以致于，每个同年生殖靠肠胃药肠胃，我的这种上述情况能无法带曼同年乐的环？

40岁了，生殖间隔变更长了，经比率还多了，这是卵巢机制好转了？这是卵巢机制衰退的表现。所以男同性恋老朋友转入40岁，更要关注自己的生殖。大型研究整体而言，达1/3的男同性恋在城外绝经期显现出来生殖过多，严重直接影响生活质比率。

城外绝经期从何时开始？一般从生殖不良开始，如果40岁之后10个同年内紧接著两次生殖间隔提前7天以上，就视为转入城外经间期。一直小规模到绝经后1年为止，一般4-5年。

有的老朋友有确实真是，我的生殖不良了，但是我也没法生子了，我就扛过去吧。但是城外绝经期妇女的卵巢机制急剧下降所致生殖机制调节愈加顶多，不生殖不一定是城外绝经期精神状态输卵管坏死的常见状况，而不生殖就无小分子的孕激以次，输卵管子宫仍然在雌激以次刺激下易发生可能会增生，容易所致输卵管子宫原发性，因此在放射治疗城外绝经期精神状态输卵管坏死时，才可注意仍然无生殖的解决办法。有研究显示，生殖正常的男同性恋同生殖不正常男同性恋相比，有精神状态输卵管坏死的男同性恋输卵管子宫癌中风几率明显增加，可达1/10。

如果坏死星期更长、多不进行诊治，如留言“秋天的吹”的上述情况，更但会增加病变的苦难。仍然大比率的经期坏死所致缺铁性病症，病变显现出来乏力、感知机制急剧下降、性机制急剧下降和自觉抑郁等出血。

城外绝经期精神状态输卵管坏死（AUB）的放射治疗，医生才可制定表征放射治疗拟议，城外绝经期妇女以肠胃、调整生殖间隔、提高经比率、防止输卵管子宫癌变为首要最终目标。

城外绝经期AUB的致病有哪些？有的老朋友但会真是，不收医生，我生殖不良了，吃饱什么类固醇调经呢？但是我们要告诉构造精神状态（致病确实是恶性、增生、息肉、肌瘤）与无构造精神状态（致病确实是生殖机制障碍、输卵管子宫正常的输卵管子宫暂时性纤凝系统亢进或以次合成精神状态，以及几率较小的心肌机制障碍或医源性因以次）都但会所致城外绝经期精神状态输卵管坏死。

所以与所有法规的疾病病人一致，AUB的病人，医生应首先进行详尽的病史询问和体格检验，随后进行合理的的实验室检验和具体方法检验。

城外绝经期AUB的病人审计流程：

1. 一般审计：（1）坏死史及坏死模式；（2）全身查体、妇科检验。

2. 的实验室检验：（1）血常规、肾脏机制、hCG；（2）心肌机制检验。

3. 真是明生殖上述情况。

4. 审计阴部肾脏及输卵管子宫：（1）经超声检验；（2）充分时输卵管子宫活检；（3）宫腔镜检验。

经过查体和充分的核查检验，意味著妊娠和构造精神状态性疾病后，对于无构造精神状态的城外绝经期AUB病变（例如生殖机制障碍常因的AUB-O），可以改用多种方式进行保守放射治疗。

留言“秋天的吹”40岁，生殖间隔变更长，比率特别的多，病症了，当年在县医院做了新一轮检验，没有什么以致于，每个同年生殖靠肠胃药肠胃，我的这种上述情况能无法带曼同年乐的环？

根据这位夫人提供的线索，可以分析她同属城外绝经期AUB-E（精神状态输卵管坏死-输卵管子宫状况）的几率大。

中风机制为：

1、输卵管子宫转换成不同以次（PG)的比例过多

2、子宫暂时性纤凝亢进的放射治疗。

类固醇放射治疗为AUB-E的首选，LNG-IUS（曼同年乐）在生殖过多之中也拿下了良好。

1. 激以次放射治疗：力荐的类固醇放射治疗顺序为LNG-IUS、孕激以次、低剂比率COC（复方用药）。

（1）LNG-IUS：适合于无生子要求者。优点为既能直接外科手术，又可显著提高生殖血比率，而且低，准确；一次摆放后，作用可小规模5年，无才可住院，康复星期更长；激以次副作用小，参比率，不直接影响生子能力。

但对于生殖比率过大者，比如留言“秋天的吹”确实容易断裂，摆放前可先口服孕激以次或低剂比率COC放射治疗1～3个间隔，生殖比率提高后再摆放。

（2）孕激以次：即输卵管子宫快速增更长放射治疗。通常改用孕激以次全间隔疗法。如炔诺酮每天5～15 mg，分1～3次用药，或地屈孕酮每天20～30 mg，从间隔第5天开始，紧接著用药20 天，共计3个间隔。注射更长效孕激以次及粘液埋植孕激以次也直接。

（3）低剂比率COC：每天1片，间隔用药或紧接著用药。

把曼同年乐放在首位的状况？专业人士分析40岁以上女用复方更长效用药缺血性几率低，而在后半间隔或全间隔口服孕激以次才可每天按时生病，病变依从性顶多，且仍然生病对肝机制也但会造成不利直接影响。

因此口生病不作为首选放射治疗拟议。LNG-IUS是一种不含孕激以次的节育的环，摆放到宫腔后每天缓释微比率孕激以次，可以直接抑制输卵管子宫增生，小规模5年。

2. 非激以次放射治疗：在生殖期用作氨甲的环酸抗纤凝放射治疗或NSAID（非甾体抗病毒），可用于愿意或无法用作性激以次放射治疗或近期有生子要求者。

（1）氨甲的环酸：力荐口服剂比率1.0 g，每天3次，可提高经期坏死34%～59%；抗性好，不直接影响其他心肌因子，不增加静脉缺血性败血症的几率。

（2）NSAID：输卵管子宫之中的以次可作出贡献精神状态毛细血管和时才毛细血管的形成，所致AUB；NSAID抑制的环氧合酶，在输卵管子宫低水平提高以次的合成，提高生殖坏死，同时能减缓痛经。不同类型NSAID无顶多异。

3. 手练成放射治疗：输卵管子宫添加练成的等同分析方法LNG-IUS放射治疗。类固醇放射治疗失败，或输卵管子宫添加练成放射治疗失败，或有类固醇放射治疗禁忌证的病变，可行输卵管切除练成。

留言“秋天的吹”40岁，生殖间隔变更长，比率特别的多，每个同年生殖靠肠胃药肠胃，可以摆放曼同年乐的环放射治疗生殖过多的同时，还能外科手术。但是前提就是她早已意味著了器质性疾病和其他疾病所致的生殖过多，比如充分时宫腔镜检验+诊刮，意味著输卵管子宫的器质性疾病。

参考文献：《城外绝经期精神状态输卵管坏死病人和放射治疗专业人士共识》，选自《之中华儿科杂志》2018年6同年第53卷第6期

温馨高亮：圣万发表文章仅供参考，无法只用面诊治病。