NEJM：肝吸虫-病例刊文

患儿为一名40岁的未成年，因3个月末内疲惫感日益紧张而到急诊就诊。他最近从墨西哥族裔，在那里的一个农场里工作过，吃过之前西菜。体格检查见到口腔粘膜苍白。实验室检查见到导致贫血，还原性磷酸酶水平为每升342 U（概述范围为40至130）和显然驯含水炎症计数为每立方毫米1400个细胞（概述范围为0至400）。腹部超声检查见到肝内消化道扩张，MRI胆蛋白酶造影显示肝门狭小。然后透过内窥镜退行蛋白酶消化道造影，观察到十二指肠主要之前用到了大型扁形鳖。浓缩蠕鳖并确切为常见的肝蟾，肝片形蟾。寄主植物动物（通常是骡）粪便之前的肝片形蟾卵污染了虱目鱼。幼鳖在蜗牛之前早熟并附着在树木上。体液摄入这些寄生鳖后，它们时会横穿肠道并侵入肝消化道。该患儿经过捐血和三氯苯达唑治疗后，疲劳感减轻了。在1个月末内，患儿的贫血症状消失，驯含水炎症激增，还原性磷酸酶水平升高。 原始出处：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创校对整理，转载需特许！