【盘点】主动脉瓣置换术早先重要研究进展汇总

【1】脊椎动物局限二尖瓣置换术后抗冠状动脉抑制剂用于与军人肥胖自动化中所命运的相似之处关于脊椎动物局限二尖瓣置换术（bAVR）后抗冠状动脉抑制剂用于的建议并不一致。这项研究者意在描述军人肥胖管理局（VHA）bAVR后抗冠状动脉抑制剂的治疗实践中，并分析报告抗冠状动脉策略与bAVR后命运的方面性。研究者用于VHA和非VHA门诊药房原始数据和外来资料对bAVR就医后休养1周内上路的以下抗冠状动脉抑制剂顺利进行归纳：抑制剂加华法林、仅仅抑制剂、双重抗血小板、无抗冠状动脉抑制剂、仅仅其他抑制剂和仅仅华法林。结果表明，VHA院所中所越发多地顺利进行bAVR手术，而仅仅用于抑制剂是bAVR后最时中用的抗冠状动脉抑制剂策略。可能会调整后的结果表明，与仅仅用于抑制剂相比，抑制剂联合华法林治疗并不会改善全因出生率或冠状动脉囊肿可能会，反而会降低囊肿惨案可能会。【2】严重二尖瓣狭窄的患儿顺利进行的经小孔二尖瓣置换术这项研究者意在得来有关严重二尖瓣狭窄（AS）的患儿给予经小孔二尖瓣置换术（TAVR）美学实践中和命运的原始数据。伴严重AS的患儿时常被拒绝顺利进行脊柱置换。TAVR似乎是这类患儿一种新兴的治疗同样。研究者人员外观设计了一项全球性登记意在得来在活动性恶性此后给予TAVR的患儿原始数据。将来自18个TAVR中所心222名乳癌患儿的原始数据与来自5个进行中所心2,522名"无乳癌"患儿顺利进行了比较。结果表明，与无乳癌患儿相比，乳癌患儿的TAVR与相似的短期预后和很低的长期预后方面。在这个队列中所，出生率主要是由乳癌引起的，而进展性恶性是一种强有力的出生率预报因子。最主要的是，85％的患儿在1年时仍幸存，三分之一的患儿乳癌缓解/治愈。【3】经小孔二尖瓣置换术后右心室脑干功能的预后方面因素右心室脑干反向指数Tei是一个核磁共振心动图模板，其包含了收缩期和舒张期时间间隔的信息。虽然经小孔二尖瓣置换术后收缩和舒张模板的预后价值已得到了很差研究者，但尚未分析报告Tei在这种情况下的发挥作用。研究者纳入2007年8月至2015年12月经小孔二尖瓣置换术前、后给予过经胸核磁共振心动图体检的连续症状性严重二尖瓣狭窄患儿。得出结论，在有计算Tei核磁共振心动图图像的824名患儿中所，639名患儿的pre-Tei正时常（<0.45），185名患儿升高（≥0.45），而602名患儿的post-Tei正时常，120名患儿升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡可能会升高方面。同样，post-Tei与30天和1年随访此后的死亡可能会升高方面。在多因素分析中所Tei可分别作为早期和晚期出生率的独立预报因子。表明右心室脑干反向指数Tei与经小孔二尖瓣置换术后长短期随访此后的临床命运受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预报二尖瓣置换术患儿的预后在给予经小孔二尖瓣置换术的患儿中所，关于肌钙蛋白对患儿预后的预报结果有矛盾的结果，本研究者意在分析报告经小孔二尖瓣置换术前和术后肌钙蛋白对预后的预报价值。研究者纳入了1390名给予经小孔二尖瓣置换术的患儿，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有患儿术前和术后的高敏肌钙蛋白水平顺利进行了检测，主要终点惨案是1年的出生率。患儿根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年出生率在第二组和第三组的患儿中所更高。脑干的损伤是1年出生率的预报因子，而这种影响在第一组的患儿中所更明显。研究者得出结论，在给予经小孔二尖瓣置换术的患儿中所，术前肌钙蛋白的升高和脑干损伤是患儿1年出生率增高的预报因子。【5】机械性脊柱vs自扩张脊柱经小孔二尖瓣置换术后的2年命运据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经小孔二尖脊柱置换平台的大型随机比较研究者：机械性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究者意在分析报告Lotus vs CoreValve 2年后的命运。研究者在北美、欧洲和澳大利亚的55个中所心，2014年9月22日至2015年12月24日此后共有912名高危/极高危的重度症状性二尖瓣狭窄患儿按照2：1被随机分配给予Lotus脊柱（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。得出结论，2年后，Lotus和CoreValve脊柱的全因出生率、出生率或致残性卒中所率相似。Lotus组的致残性卒中所、功能分级、脊柱移位和PVL结果较好，而CoreValve组的脊柱血流动力学、冠状动脉形成和新起搏器植入结果较好。