不孕患者 幻灯片却示两子宫

苗勒氏管成年期精神状态是较常用的先天性疾病，前为都与辅都与成宾夕法尼亚大学 Anthony K. Guzman 外科医生在 AuntMinnie 中但会发表的一则病例，一起修习一种少见的苗勒氏管成年期精神状态。

病例介绍

妇女 33 岁，近一年来不孕瓶颈，患者并未极度不适，无既往两书，体格检查全无微小精神状态。

睾丸卵巢CT及子睾丸 MRI 左三维如下：

左图 1 子睾丸 X 线平片

左图 2 卵巢CT，经前方进行前方睾丸插管，汇入CT剂

左图 3 卵巢CT，汇入CT剂后可见前方睾丸角扫描，宫腔结构较长时间，前方卵巢扫描较长时间。卵巢伞端CT剂流出较长时间，肺部内普遍存在游离CT剂。左侧睾丸插管未成功，全无左侧宫腔扫描

左图 4 子睾丸 MRI T2WI，可见睾丸畸形。双侧睾丸子宫结构较长时间，无睾丸腺肌症、睾丸肌瘤表前为

左图 5 子睾丸 MRI T2WI，可见两个统一的睾丸，睾丸及睾丸全无病变信号

左图 6 子睾丸 MRI T2WI，可见两个统一的，全无病变

比对病人：双睾丸、一个大睾丸、单角睾丸、纵后于睾丸、螺旋状睾丸

之后病人：双睾丸

讨论

1. 病理生理学

双睾丸是以双睾丸角、双睾丸以及单为特点的一种苗勒氏管成年期精神状态疾病。成对的苗勒氏管形成后在雌激素的作用下，都与互交融形成睾丸、睾丸以及近端。一旦交融失败，则有可能形成双睾丸。若出前为正因如此，愈演愈烈阻塞，则但会出前为都与应临床患者。Herlyn-Werner-Wunderlich 囊肿（又称平直后于囊肿）是以双睾丸、阻塞以及同侧大肠缺如为特点的罕见疾病。

2. 流行病学

苗勒氏管成年期精神状态死亡率较低约达 10%，纵后于睾丸是其中但会最常用的类型，双睾丸在苗勒氏管成年期精神状态中但会仅占 5%。

3. 临床表前为

以外患者无患者，大部分患者可出前为不孕瓶颈以及一系列妊娠中风，包括胚胎、胚胎繁殖不利于、胎位精神状态以及自然流产等。眩晕正因如此的患者可出前为宫腔积血、恨以及恨经等患者。同时双睾丸患者睾丸子宫异位症及子睾丸粘连的愈演愈烈率急剧下降。

4. 影像表前为

睾丸卵巢CT可见两个未交融的统一睾丸角，与其它苗勒氏管成年期精神状态不同的是，该病两个睾丸管大多可见与各自睾丸角都与通。

睾丸长轴位 T2WI MRI 可简洁显示出未交融的两个睾丸角、睾丸以及单。通过只不过或大部分交融方式可将双睾丸与一个大睾丸、纵后于睾丸都与比对。值得注意的是，每个睾丸角子宫与肌层人口比例是较长时间的。

投影超声病人苗勒氏管成年期精神状态的基因表约达及敏感性大多较较低。

治疗法

往往不建议双睾丸患者拒绝接受切除治疗法，如果有患者，可行平直后于切除术。前提，单角睾丸可能缺乏妊娠时伸长力，但双睾丸并不是剖宫产的指征，除非正因如此极厚或眩晕胎位精神状态。

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总编： 陈俊