Menopause：绝经期激素病人轻度认知缺损有惊喜

2018年8月，韩国学者在《Menopause》发表一项随机疗效对照测试，视察了绝经期激素用药（MHT）在轻度感知损伤（MCI）的妇女中的用药商业价值。目的：本研究成果旨在探讨MHT在MCI的妇女中的用药商业价值。方法：37名具有多感知层面遗忘亚型MCI的绝经后妇女（年长范围：57~82岁）被随机平均分配到疗效第三组（18人）或MHT第三组（19人；经皮雌二醇[E2]黏性[0.1%，2mg/d]和口服微粉化孕酮[MP4][100mg/d]），为期24个月。所有参加者均接受多奈哌齐用药，并确认了脂蛋白E表现型。首要终点站为基本上感知功能：每6个月检测一次阿尔茨海默病评估受试者、感知长子受试者、韩国版简易精神状态检查（K-MMSE）和韩国版蒙特利尔感知评估受试者（MoCA_K）（一种评估MCI基本上感知功能的特异性工具）。结果：21名参加者（疗效第三组13人，MHT第三组8人）完毕了测试（56.8%）。疗效第三组和MHT第三组痴呆进展率分别为52.9%（9/17）和44.4%（8/18）。第三组内系统性显示，测试期间，疗效第三组3个测试结果均突出衰弱，但MHT第三组并非如此。调整了ε4基因型的系统性证实，MHT可突出降低MoCA_K评价的衰弱（P=0.0261）。与对照第三组相比，24个月时，MHT第三组的MoCA_K评价（P=0.043；平均差，3.85；95% CI，-0.46~8.16）和K-MMSE评价（P=0.0319；平均差，3.26；95% CI，0.04~6.48）都突出越来越佳。结论：使用经皮E2黏性和口服MP4的近十年MHT或加快绝经后MCI妇女感知功能急剧下降。专业人士点评：轻度感知功能障碍（MCI）是一种介于正常衰老和痴呆之间的感知功能障碍。激素必需用药得失一直以来实际上歧异，前提对其得失进行系统科学论文，并通过越来越大规模真实世界研究成果结果加以验证。原始注解：Yoon BK, Chin J, Kim JW, et.al. Menopausal hormone therapy and mild cognitive impairment: a randomized, placebo-controlled trial. Menopause. 2018 Aug;25(8):870-876. doi: 10.1097/GME.0000000000001140.